사랑니 발치 / 상악동 거상술

(잇몸뼈이식) 진료 전후 기록




안녕하세요.

수완스타치과

대표원장 이승훈입니다.


이번 치료 사례는 

사랑니 발치와 상악동 거상술 

진료 과정입니다.


이번 치료 사례는

40대 남성분께서 내원하셨으며

오른쪽 위 사랑니 발치 후 

상악동 거상술까지 같이 진행하였습니다.


수술에 들어가기 전

무통마취를 진행하고

환자분께 어떻게 수술이 진행될지 

엑스레이 사진을 함께 보며

설명을 드리는데요.


현재 환자분께서는

흡연을 하셔서 그런지

심박수가 조금 높았기에

환자분의 심박수도 함께 체크하면서

긴장을 풀어드린 후 

수술에 들어갑니다. 


먼저 상악 부분에

사랑니부터 발치하였는데요.

내원 시 파노라마, 40대 남성 (2022/6월 촬영)


내원 시 CT, 40대 남성 (2022/6월 촬영)


표시된 부분이 오늘 발치할 사랑니입니다.



   

수술 후 CT, 40대 남성 (2022/6월 촬영)


발치 후 상악동 거상술을 시행하고

뼈이식까지 한 모습입니다. 



   

뼈 이식, 40대 남성 (2022/6월 촬영)


사랑니 발치 후

잇몸 뼈이식을 진행하는 과정인데요.


bone window,

말 그대로 뼈의 뚜겅을

열어 주는 모습이고,


환자분께서 잇몸상태가

약한 상태이다 보니

bone frame frcture가 일어났는데


이렇게 되면 픽스처 삽입 전까지

보통 6개월이 걸리지만 


이 환자분은 추가적으로

2개월가량 더 기다려

8개월 후에 픽스처를 심기로 하였습니다.



   

뼈 이식, 40대 남성 (2022/6월 촬영)


뼈 이식재를 넣어준 후

아까 열었던 본 윈도우를

다시 닫아주는 모습입니다.


봉합하기 전 위에

흡수성 막(collagen membrane)을

덮어주는데요.


흡수되면서 자연적으로 없어지기 때문에

나중에 뺄 필요는 없으니

걱정하지 않으셔도 됩니다.



      

봉합, 40대 남성 (2022/6월 촬영)


마무리된 모습입니다.




CT를 통해 비교해 보면

뼈이식 전후 CT 비교, 40대 남성 (2022/6월 촬영) 


순서대로 상악 사랑니 발치, 발치 후

뼈 이식재 삽입이 된 모습입니다.


8개월 정도 후

임플란트 픽스처를

삽입하게 되는데요.


아무래도 과음이나 흡연을 하게 되면

예후가 좋지 않아 재수술을 막기 위해

힘드시겠지만 꼭 줄여달라고

당부를 드리곤 합니다.^^


빠른 회복을 위해서라면

과음, 흡연 반드시 삼가 주세요!


수술을 마치고 환자분께 사진을 통해

어떻게 진행이 되었는지

최종적으로 설명을 드린 후

주의사항을 전달합니다.




그럼 어떤 경우에

뼈 이식이 필요한지 살펴볼까요?


< 잇몸 뼈이식이 필요한 대상 >


1) 잇몸뼈 부족으로 임플란트 실패 경우


2) 치주병 등의 잇몸질환으로

치아를 발치한 경우


3) 치아가 결손된지 오래된 경우


4) 사고 등으로 치조골까지 소실된 경우


5) 원래 골의 함몰이 존재하는 경우

등이 있겠습니다.



쉽게 말씀드리면

뼈 이식을 해야 하는 경우 앞서

설명한 대로 잇몸뼈가

녹아내려 없어졌거나 

거의 제 기능을 하지 못한 상태가

되었을 때 필요합니다.


뼈 이식 당일에는 출혈이

있을 수 있는데요.

이때는 뱉지 마시고 삼키는 것이

지혈에 도움이 됩니다.


2~3일 동안에는 통증이 있을 수 있으므로

진통제를 복용 또는

얼음찜질을 통해 완화시켜주세요.


저희 치과는 환자분의 상태를

꼼꼼하게 판단하고 

치과 진료를 보다 쉽고

편안한 설명으로 알려드리려 노력합니다.







전후 동일 인물이며,

2022년 6월 경에 본원에서

치료받은 환자분입니다.






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