안녕하세요.

수완스타치과의원입니다.

50대 여성 환자분께서

앞니에 심한 통증을 보여 내원하셨는데요.

먼저 엑스레이를 보면

20대에 앞니 외상으로 인하여 

브릿지를 하신 상태였습니다.

표시된 부분에 신경치료 한 부분에 

염증이 생겨서 뼈가 녹아

까맣게 보이는 걸 확인할 수 있는데요.

에이피코라고 불리는 수술을 통해

치아를 살리는 것도 추천드렸지만,

환자분이 그냥 발치를 원하셔서

우선 브릿지를 제거하고

뿌리 염증이 진행되고 있던

 #21번치아를 발치하여

 임플란트를 심고

옆에 치아는 캔틸레버(걸어서 쓰는 보철)를

진행하기로 하였습니다.

결손치에 보철을 올릴 때 주로 브릿지와 

캔틸레버 형태로 나뉘는데요.

그림을 보면

브릿지는 결손치 양옆으로 걸어서 사용하는 형태,

캔틸레버는 끝부분이 남아있는 형태입니다.

캔틸레버 형태는

전치부와 같이 저작력을 강하게 받지 않는 곳이면 

큰 상관이 없지만

어금니처럼 센 힘을 받을 때는 

보철물에 무리가 갈 수도 있습니다.

문제가 있는 치아의 구강 내 사진이며 

오른쪽 사진은 뼈를 녹이고 잇몸을 뚫고 올라온 

염증 사진입니다. 

발치를 하고 난 후 구강 내 사진입니다.

이제 표시된 부분에 임플란트를 심어 

캔틸레버 형태의 보철물을 올려줄 예정입니다.

앞니 쪽을 자세하게 CT로 확인해 보니

표시된 부분 뼈가 녹아 까맣게 보이네요.

옆 부분 잇몸뼈에는 치조골 폭이 너무 좁아

임플란트를 심기에는 불가능할 것으로 보여

 21번 부위에만 

임플란트를 진행하기로 하였습니다.

발치 후 바로 임플란트 픽스처를 심고

 어버트먼트까지 올린 모습입니다.

어버트먼트 사이로 빈 공간에

뼈 이식을 동반하여 부족한 골량을 

채워주는 모습입니다.

마지막으로 봉합하여 마무리된 모습이며

 이제 해당 자리에

캔틸레버 브릿지가 올라갈 것입니다.

임시치아를 올린 상태입니다.

시간이 지나 임플란트와 잇몸뼈가 단단히 굳으면

ISQ(임플란트와 뼈가 잘 붙었는지를 측정하는 기구)

측정을 하게 됩니다!

기초가 튼튼하게 잡혔는지 확인해야 

보철물을 올릴 수 있겠죠.

보통 70 이상이 나와야 안정적인 수치입니다.

이번 포스팅에서는 브릿지 속 염증 때문에

브릿지 제거 및 발치 후 임플란트 즉시 식립한 과정 

치료사례를 알아보았습니다.

전후 동일 인물이며,

2022년 9월 경에

본원에서 치료받은 환자분입니다.