안녕하세요.
최소한의 통증으로
치아에 아름다움을 더하는 곳
수완스타★치과의원입니다
이번 포스팅은
제대로 밥을 먹지도 못하는데
통증도 심해 불편함을 겪으시고,
치과공포증으로 인해
선뜻 치료받을 결심을 하지 못하셨던
50대 여성 환자분께서
내원해 주셨어요.
상악동 거상술 + 뼈이식
+크라운(구치부) + 임시치아까지
치료를 진행하기로 하셨습니다.
x-ray 사진 위주로
보면서 설명드리겠습니다.
처음 방문하셨을 때의 파노라마, 50대 여성(2024/2월)
"예전에 다른 곳에서 임플란트 했을 때
마취를 하고 나면 힘이 하나도 없이 빠졌어요
의자에 앉으면 숨이 턱 막히고 누워있지도 못하겠어요
그때부터 트라우마가 생겨서 치과를 못 왔어요."
치과는 마취가
특히나 고통스러운 과정이어서
치과 공포증이나 트라우마를
가지고 계신 환자분들이 정말 많습니다.
저희 치과에서는 이런 트라우마를
극복하신 환자분들이 정말 많으신데요,
무통기계나 어떤 기구의 도움도
물론 중요하지만
고통스러워하는 환자분들의
아픔에 공감하며
정말 안아프게 마취를
시행하고 있습니다.
위 사진은 처음 방문하셨을 때
찍은 파노라마 사진이며
내원하셨을 때의 상태는
수평적인 치조골 흡수와
치아가 소실된 상태이셨습니다.
노란색 라인으로 그린 부분이
소실된 잇몸뼈 라인인데,
이미 많이 흔들리고
치주염이 심한 상태입니다.
정상적인 잇몸뼈 라인은
평평해야 합니다.
잇몸 염증이(치주염)이 오랜 기간
치조골을 서서히 소실시켜
상악 어금니 치아, 사랑니까지
발치하는 것이
불가피한 상황입니다.
* 염증이 뿌리를
다 감싸고 있는 치아들이 있으며
이는 사실상, 치료가 불가능한 상황입니다.
살릴 수 있는 치아를 제외한 치주염으로
뼈가 녹아 흔들림이 심한 치아는
모두 발치가 진행되었고,
녹은 잇몸 자리에는
뼈이식을 통한 임플란트 치료가
진행되었습니다.
치과공포증이 있으신
환자분이었기 때문에
환자분의 컨디션 상태에 따라
먼저 아래 치아(#37, #38)를
발치해보시고,
트라우마가 극복되고 괜찮으시면
상악을 치료하기로 하셨습니다.
발치한 치아, 50대 여성(2024/3월)
실제로 발치를 해본 결과
치아가 치조골(뼈)에 붙어있기보다는
염증에 둘러싸여 있고
쑥~ 하고 나올 정도로
힘이 없는 상태였습니다.
그만큼
치석 상태가 많이 안 좋았다고
보시면 될 것 같습니다.
발치 후 임플란트를 식립했습니다.
일주일 후 상악 임플란트 수술,
상악동 거상술
CT사진, 50대 여성(2024/3월)
뼈의 양이 많이 부족한 상황이기 때문에
뼈이식이 필요한 상황이었습니다.
위 환자분처럼 뼈가 매우 얇은 경우에는
수직 접근법이 아닌,
측방 접근법을 활용해야 합니다.
왼쪽 상악에
상악동 거상술(측방 접근법)
+ 뼈이식 + 차폐막(멤브레인)
+ 임플란트 수술을 진행하였습니다.
측방 접근법은 뼈이식 수술 중에서도
난도가 높은 편이며,
다른 치과에서 임플란트 수술이
불가하다라는 이야기를 듣고
내원하시는 분들의
대부분은 측방 접근법에 해당되는
경우입니다.
이 환자분께서는 뼈의 양이 많이 부족하여
뼈이식이 필요한 상황이었고,
보통 뼈 이식 후
뼈가 만들어지는 기간이 6개월,
그 후 임플란트를 식립하고 나서
또 3-5개월이 필요합니다.
총 11개월이 소요됩니다.
임플란트는 치아가 상실된
잇몸뼈 부위에 인공치근을 식립하고
잇몸뼈가 단단하게 결합이 되는
몇 달을 기다려야 되기 때문에
이런 경우
임시 틀니를 써야 하는 상황입니다.
틀니 같은 경우는
식사를 제대로 하기가 어렵고
많이 불편합니다.
저희 수완스타치과의원은
틀니를 사용하지 않고
수술 즉시 3-4일 안에
임시치아를 만들어 드린 후,
편하게 식사를 하실 수 있습니다.
상악동 거상술(측방 접근법)+ 뼈이식
참고 사례는
기타 수술 사례의
"상악동 거상술과 뼈 이식 및
임플란트 동시 식립"을 참고해 주세요~^^
틀니를 할 경우
고정이 완벽하게 되지 않는 탓에
식사할 때 불편함과 더불어
저작력이 자연치아의
10%~30%밖에 되지 않습니다.
사용 중 빠질 우려도 있으며
수명이 짧고 주기적으로 틀니의 내면을
수정해야 하는 불편함이 존재합니다.
수술 후 임시치아 넣은 모습
임시치아는 기능면에서
자연치아의 80%~90%까지
회복할 수 있으며
인접 치아를 삭제하거나
잇몸이 손상될 우려도 없고,
편하게 식사를 하실 수 있습니다.
수술 즉시 3-4일 안에
임시치아를 만들어 드리기 위해
저희 수완스타치과의원은
끊임없이 노력하고 있습니다.
수술 후 경과 사진, 50대 여성(2024/3,4월)
임플란트 수술 후
정말 웃는 모습이 자연스러워지셨고,
미소가 너무 아름다워지셨습니다.
수술 2주 경과 후 내원해 주셨을 때
이제는 불편함 없이
식사도 제대로 하시고,
임시치아임에도 불구하고
불편감도 없으셔서 만족하셨습니다.
수술 후 3-4일 안에
임시치아를 넣어드리고,
많은 케이스를 통해 얻은 숙련된 경험들과
원내기공소와 긴밀한 협업을 통해
일상으로 복귀하실 수 있도록
환자분의 편의를 위해
최선을 다해 노력합니다.
그렇다면 상악동 거상술 후
주의할 점은 무엇일까요?
1. 코를 세게 풀거나
재채기 등의 행위는 삼가 주세요.
2. 수술 후 이틀 동안은
평소보다 높은 베개를 사용해 주세요.
3. 기존에 틀니를 사용하셨던 분들은
지시가 있기 전까지는
당분간 틀니를 끼지 말아 주세요.
4. 심한 운동이나 사우나는 자제해 주세요.
5. 시술한 부위를 칫솔질하거나
혀로 자꾸 건드리는 행위는 피해주세요.
전후 동일 인물이며,
2024년 3월 경에 본원에서
치료받은 환자분입니다.
