안녕하세요.
최소한의 통증으로
치아에 아름다움을 더하는 곳
수완스타치과
이승훈 원장입니다.
"윗니 때문에
밥 먹기가 정말 힘들어요.
식사할 수 있게
도와주세요."
수술 전 / 수술 후, 50대 여성 (2024.3월 촬영)
이번 포스팅은
이가 전체적으로 좋지 않아
상악동거상술
두 가지 방법(수직접근법, 측방접근법)을
모두 활용하여
환자분께서
식사하실 수 있도록
수술 후 3일 안에
바로 치아를 넣어드린 사례입니다.
환자분께서
식사에 불편함을 겪으셔서
임플란트 수술 후 3일 만에
실도 빼기 전에
바로 치아를 넣어드렸습니다.
x-ray를 보게 되면,
수술 전, 전체적으로
염증으로 인해
뼈가 녹은 상태로 보이며,
위턱 양쪽 치조골이
많이 흡수되어 있었습니다.
이가 건강했을 때는
빨간색 선만큼 뼈가 있었겠지만,
지금은 파란색 선처럼
잇몸뼈가 녹아있습니다.
임플란트 수술을 진행하기 위해서는
최소 7mm ~ 10mm 정도의
뼈가 필요합니다.
수술 후, 상악동 거상술
두 가지 방법을 모두 활용하여
임플란트가 안정적으로
식립될 수 있도록
뼈이식과 동시에
임플란트를 식립해드렸습니다.
상악동거상술은
두 가지 방법으로
치조정접근법(crestal approach)과
측방접근법(lateral approach)으로
나뉩니다.
먼저,
1. 치조정 접근법 (crestal approach)
수직으로 접근하는 경우
치조정 접근법(crestal approach)은
'수직 접근법'이라고도
불리는 방식입니다.
*.상악(위턱) 하단에서 위쪽으로
작은 구멍을 뚫어
상악동막을 들어올린 후
뼈이식을 하는 방법입니다.
위의 X-ray 사진을 보면
치주염이 심해서
잇몸뼈의 높이가 낮아진 것을
볼 수 있습니다.
그럼 CT 사진으로
남아있는 뼈의 양의 파악하여
치조정 접근법을 사용할 것인지
측방 접근법을 사용할 것인지
결정하겠습니다.
우측 상악 CT 상태 50대 여성(2024/3월 촬영)
우측 상악 잔존뼈가
약 6~7mm인 모습을
볼 수 있습니다.
수술 부위의 잇몸뼈가
4mm 이상이면
치조정 접근법을,
그 이하면
측방 접근법을
사용해야 합니다.
치조골이 광범위 하게
소실 되었지만,
잔존뼈가
4mm 이상이었기 때문에
이 경우에는
치조정 접근법을
선택하는 것이
적절합니다.
환자분의 우측 상악은
상악동거상술의 방법 중
수직 접근법을 활용하여
발치 하면서
뼈이식과 임플란트 식립까지
동시에 진행하였습니다.
잔존뼈가 4mm 이상일 때는
치조정 접근법(수직 접근법)을,
뼈가 4mm 이하일 때는
측방 접근법을
사용하는 이유에 대해
궁금하신 분들이 계실겁니다.
치조정 접근법(수직접근법)은
측방 접근법보다
수술 절차가 단순하며,
빠르게 진행될 수 있다는
장점이 있습니다.
하지만,
치조정 접근법은
이식할 수 있는 뼈의 양이
제한적이어서
상대적으로 많은 뼈를
보충해야 하는 경우에는
적합하지 않을 수 있습니다.
따라서 잔존뼈가
4mm 이상일 경우엔
치조정(수직)접근법을
사용합니다.
2. 측방접근법(lateral approach)
옆으로 접근하는 경우
처음 내원 시 좌측 상악 파노라마
50대 여성 (2024/3월 촬영)
x-ray 사진을 보게 되면,
주황색 선으로 그은 부분은
상악동이라는 빈 공간의
밑 라인입니다.
초록색 선은
환자분의 잇몸뼈(치조골)을 나타냅니다.
좌측 상악 CT 상태 50대 여성(2024/3월 촬영)
CT 사진을 보시면,
뼈가 4mm 이하 일경우에는
측방접근법으로
상악동거상술을 진행하여
임플란트가 안정적으로
식립될 수 있도록
수술을 진행해야 합니다.
환자분의 상태는
임플란트를 심어야 할 자리에
뼈가 녹고 얇은 상태여서
임플란트 식립이 어려운 상황입니다.
이에 좌측 상악에
상악동 거상술 측방 접근법과
뼈이식을 진행한 후
임플란트를 식립하였습니다.
식립한 임플란트에서
잇몸뼈가 약한 부분은
기둥까지 올리지 않고,
잇몸 속에 묻어두었습니다.
수술 후 3일 만에
임시치아 넣은 모습
임플란트를 식립한 후
바로 식사할 수 있게
3일 만에
치아 넣어드렸습니다.
환자분께서
양쪽 상악 뼈 상태가 좋지 않아서
뼈 형성에 6개월,
임플란트와 뼈가 붙는 4-5개월,
총 11개월의 기간 동안에
식사에 어려움을 겪고 계십니다.
수완스타 치과는
이러한 환자분들의 어려움을
해결하기 위해
노력하고 있습니다.
많은 환자분들이
임시틀니를 사용하며
불편함을 호소해왔기 때문에,
치료기간동안
불편한 임시틀니를 사용하지 않아도
식사 및 사회생활을
원활하게 할 수 있도록
수술 후 3일 만에
치아를 넣어드렸습니다.
수술 후 3일 경과
수술 후 3일 안에
치아를 넣어드린 덕분에
환자분께서
"윗니 때문에
밥 먹기 정말 힘들었는데,
수술하고 바로 치아를 넣어줘서
식사할 수 있게 해주셔서
감사해요."
라며 일상의 복귀가 빨라져
크게 만족하셨습니다.
경험이 풍부하고
뛰어난 노하우를 가지고 있는
의료진과 충분한 상담 후
각자의 상태에 맞는
적합한 방법을 통해
무리하지 않게
식립이 되어야 합니다.
수완스타치과는
환자분의 편의를 위해
최선을 다해 노력합니다.
많은 경험을 쌓은 의료진들이
과잉진료 없이 정직하게
진료하는 곳입니다.
치료에 대한 막연함으로
내원을 미루셨거나
이와 비슷한 경험으로
망설이고 있으신 분들이라면,
언제든 수완스타치과의원에
와주시길 바랍니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
전후 동일 인물이며,
2024년 3월 경에 본원에서
치료받은 환자분입니다.
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